{"id":1199,"date":"2023-01-26T07:46:01","date_gmt":"2023-01-26T07:46:01","guid":{"rendered":"http:\/\/agderma.de\/?page_id=1199"},"modified":"2023-02-24T04:24:09","modified_gmt":"2023-02-24T04:24:09","slug":"el-cambio-climatico-a-traves-de-la-inhalacion-de-anestesicos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/agderma.de\/es\/themen\/klimawandel-durch-inhalationsanasthetika\/","title":{"rendered":"Cambio clim\u00e1tico debido a los anest\u00e9sicos inhalatorios"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1199\" class=\"elementor elementor-1199\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d478ea e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"3d478ea\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d3f871 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3d3f871\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cambio clim\u00e1tico debido a los anest\u00e9sicos inhalatorios<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2179231 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"2179231\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3c12a81 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3c12a81\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Los anest\u00e9sicos inhalatorios (anest\u00e9sicos vol\u00e1tiles) son gases anest\u00e9sicos utilizados para mantener la anestesia general. El desflurano, el sevoflurano, el isoflurano, el \u00f3xido nitroso (N2O) y el gas noble xen\u00f3n est\u00e1n autorizados actualmente en Alemania. Qu\u00edmicamente, todos los anest\u00e9sicos inhalatorios excepto el N2O y el xen\u00f3n son hidrocarburos halogenados en los que uno o m\u00e1s \u00e1tomos de hidr\u00f3geno han sido sustituidos por fl\u00faor y cloro. El sevoflurano y el desflurano son fluorocarburos puros (HFC). El isoflurano contiene un \u00e1tomo de cloro adicional y es, por tanto, un clorofluorocarbono (CFC).<\/p><h3>Propiedades clim\u00e1ticas y destructoras de la capa de ozono<\/h3><p>Los gases CFC agotan la capa de ozono y, junto con los gases HFC, son gases de efecto invernadero muy potentes. Adem\u00e1s de su efecto de gas de efecto invernadero, el \u00f3xido nitroso tambi\u00e9n tiene un efecto destructor de la capa de ozono. <a href=\"https:\/\/www.umweltbundesamt.de\/themen\/klima-energie\/klimaschutz-energiepolitik-in-deutschland\/treibhausgas-emissionen\/die-treibhausgase\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">con una vida atmosf\u00e9rica de unos 121 a\u00f1os.<\/a><\/p><p>De todos los anest\u00e9sicos vol\u00e1tiles, el desflurano es con diferencia el que m\u00e1s\u00a0<a href=\"https:\/\/agupubs.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/2014GL062785\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">mayor efecto perjudicial para el clima<\/a>. As\u00ed, a lo largo de una ventana temporal de 100 a\u00f1os, el desflurano muestra\u00a0<a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/bja\/article\/105\/6\/760\/324048\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">a 1.620 mayor \"Potencia del calentamiento global (GFW)\".<\/a> en comparaci\u00f3n con el gas de efecto invernadero de referencia CO\u2082.<\/p><p>El\u00a0<a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/bja\/article\/105\/6\/760\/324048\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">fuerte potencial de calentamiento global de los compuestos HFC y CFC<\/a>\u00a0se debe a la elevada absorci\u00f3n y reflexi\u00f3n de la radiaci\u00f3n infrarroja en la llamada ventana atmosf\u00e9rica, una zona en la que los gases naturales de efecto invernadero (CO2, <a href=\"https:\/\/agderma.de\/es\/temas\/el-plastico-provoca-el-cambio-climatico\/\">Metano<\/a>\u00f3xido nitroso) no provocan ning\u00fan reflejo de la radiaci\u00f3n infrarroja radiante. En 1987, una reducci\u00f3n de los gases CFC en el\u00a0<a href=\"http:\/\/unfccc.int\/resource\/docs\/convkp\/kpger.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Protocolo de Montreal<\/a>\u00a0acordado en la Conferencia de las Partes de la Convenci\u00f3n Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Clim\u00e1tico para proteger la capa de ozono. En 2016 se ampli\u00f3 para incluir los compuestos HFC debido a su elevado efecto perjudicial para el clima en Kigali. Sin embargo, los gases anest\u00e9sicos no est\u00e1n incluidos en este tratado ya que son sustancias necesarias desde el punto de vista m\u00e9dico. As\u00ed pues, los gases anest\u00e9sicos son ahora los \u00fanicos compuestos HFC cuyas concentraciones se liberan a la atm\u00f3sfera.<\/p><h3>Aumento medible de la atm\u00f3sfera en todo el mundo<\/h3><p>El\u00a0<a href=\"https:\/\/agupubs.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/2014GL062785\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aumento del uso del desflurano en todo el mundo<\/a>\u00a0y el sevoflurano puede demostrarse por un aumento visiblemente medible en la atm\u00f3sfera. Las causas son el aumento de la poblaci\u00f3n mundial, la mejora de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y el incremento de la edad de las personas, combinado con operaciones m\u00e1s frecuentes. En Alemania, el sevoflurano y el desflurano son los principales anest\u00e9sicos inhalados utilizados en la actualidad*. En un hospital, actualmente se utilizan aprox.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ai-online.info\/archiv\/2020\/0708-2020\/positionspapier-mit-konkreten-handlungsempfehlungen-der-dgai-und-des-bda-oekologische-nachhaltigkeit-in-der-anaesthesiologie-und-intensivmedizin.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">El 25% de las emisiones de gases de efecto invernadero proceden del uso de anest\u00e9sicos inhalados<\/a>.<\/p><p>En comparaci\u00f3n con el sevoflurano, para la anestesia general con desflurano se necesita una concentraci\u00f3n de gas significativamente mayor. Adem\u00e1s, es necesario especificar la \"potencia de calentamiento global\" en ventanas temporales m\u00e1s cortas, ya que los gases anest\u00e9sicos, excepto el \u00f3xido nitroso, tienen todos una vida atmosf\u00e9rica inferior a 20 a\u00f1os. Estos efectos deben considerarse como una huella de CO2 por procedimiento anest\u00e9sico. Por ejemplo, el\u00a0<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s12630-019-01385-w\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Huella de CO2 para el periodo de 1 a\u00f1o de una anestesia general de 7 horas con un flujo de gas fresco de 2 l\/min.<\/a> con<\/p><ul><li>Sevoflurano de un viaje en coche de 3.132 km<\/li><li>Desflurane de un viaje en coche de 15.698 km<\/li><\/ul><p>Al reducir el flujo de gas fresco (anestesia de bajo flujo 0,5l\/min) durante la anestesia, el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.draeger.com\/de_de\/News-Room\/Stories\/A-Better-Operating-Climate#reduktion-bis-zu-90-prozent\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Reducci\u00f3n significativa de la huella de CO2<\/a>\u00a0llevarse a cabo. Sin embargo, la mejor alternativa ser\u00eda llevar a cabo una\u00a0<a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/anesthesia-analgesia\/Fulltext\/2012\/05000\/Life_Cycle_Greenhouse_Gas_Emissions_of_Anesthetic.25.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Anestesia general por v\u00eda intravenosa con propofol o, si es posible, utilizaci\u00f3n de procedimientos de anestesia regional<\/a>. Ambos procesos dejan una huella de carbono significativamente menor<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5361cbc elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"5361cbc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-8741\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-8741\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Referencias e informaci\u00f3n jur\u00eddica<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-8741\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-8741\"><p>\u00a9 Priv. Doz. Dra. Susanne Koch, Foro Sostenibilidad en Anestesiolog\u00eda (DGAI\/BDA) 10\/2021<\/p><p class=\"font_8\"><span class=\"color_26\">* Koch S, et al. Encuesta sobre el uso rutinario de procedimientos anest\u00e9sicos y conocimientos relacionados sobre el impacto medioambiental en Alemania 2021. European Journal of Anaesthesiology.<\/span>\u200b<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Inhalationsan\u00e4sthetika (volatile An\u00e4sthetika) sind narkotisierende Gase, die zur Aufrechterhaltung einer Allgemeinan\u00e4sthesie dienen. Derzeit sind in Deutschland Desfluran, Sevofluran, Isofluran, Lachgas (N2O) und das Edelgas Xenon zugelassen. Chemisch gesehen sind alle Inhalationsan\u00e4sthetika, bis auf N2O und Xenon, halogenierte Kohlenwasserstoffe bei denen ein oder mehrere Wasserstoffatome durch Fluor und Chlor ersetzt wurden. Sevofluran und Desfluran sind reine [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1142,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1199","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1199","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1199"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1199\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1142"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1199"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}