{"id":1253,"date":"2023-01-27T03:33:41","date_gmt":"2023-01-27T03:33:41","guid":{"rendered":"http:\/\/agderma.de\/?page_id=1253"},"modified":"2024-02-06T07:50:24","modified_gmt":"2024-02-06T07:50:24","slug":"diclofenaco-medicamento-perjudicial-para-el-medio-ambiente-con-escaso-beneficio-riesgo-profi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/agderma.de\/es\/themen\/diclofenac-umweltschaedigendes-arzneimittel-mit-schlechtem-nutzen-risiko-profi\/","title":{"rendered":"Diclofenaco - F\u00e1rmaco perjudicial para el medio ambiente con un pobre perfil de riesgo-beneficio"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1253\" class=\"elementor elementor-1253\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d478ea e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"3d478ea\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d3f871 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3d3f871\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Diclofenaco - F\u00e1rmaco perjudicial para el medio ambiente con un pobre perfil de riesgo-beneficio<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2179231 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"2179231\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3c12a81 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3c12a81\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El diclofenaco pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos, un principio activo farmac\u00e9utico con propiedades antiinflamatorias, analg\u00e9sicas y antipir\u00e9ticas, que est\u00e1 disponible en forma de gel, inyecciones, comprimidos o gotas. El gel con el principio activo diclofenaco es uno de los\u00a0<a href=\"http:\/\/www.utopia.de\/schmerzgel-test-voltaren-und%20-andere-49956\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">analg\u00e9sicos m\u00e1s utilizados en ortopedia<\/a>\u00a0en Alemania y se publicita en todo el mundo. Aplicado sobre la piel del lugar del dolor, tiene un efecto probado y s\u00f3lo con\u00a0<a href=\"http:\/\/www.utopia.de\/schmerzgel-test-voltaren-und%20-andere-49956\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">escasos efectos secundarios sist\u00e9micos<\/a>. En dermatolog\u00eda, el diclofenaco se utiliza para la terapia de tumores cut\u00e1neos superficiales, las llamadas queratosis act\u00ednicas, que pueden producirse debido a la irradiaci\u00f3n UV durante toda la vida. El\u00a0<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s15012-017-2566-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">La incidencia est\u00e1 aumentando<\/a>. El diclofenaco puede adquirirse sin receta en la mayor\u00eda de los pa\u00edses y su uso es relativamente seguro.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.deutsche-apotheker-zeitung.de\/daz-az\/2013\/daz-35-2013\/unter-die-haut\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Aplicaci\u00f3n<\/a>. En Alemania, el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.umweltbundesamt.de\/themen\/wasser\/fluesse\/zustand\/arzneimittelwirkstoffe#diclofenac\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consumo total<\/a>\u00a0de diclofenaco es de unas 85 toneladas al a\u00f1o.\u00a0<\/p><h3>El diclofenaco da\u00f1a la fauna<\/h3><p><a href=\"https:\/\/www.wissenschaft.de\/umwelt-natur\/diclofenac-toetet-geier-in-indien-und-pakistan\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">El diclofenaco es t\u00f3xico para los ri\u00f1ones de las aves<\/a>. En India y Pakist\u00e1n, tres especies aut\u00f3ctonas de buitres se han extinguido casi por completo desde la d\u00e9cada de 1990 tras ingerir diclofenaco en la carne de reses muertas que hab\u00edan sido tratadas por reumatismo. En los peces, el h\u00edgado, los ri\u00f1ones y las branquias resultan da\u00f1ados por la ingesti\u00f3n de diclofenaco a trav\u00e9s de las aguas residuales. Para empeorar las cosas, algunas especies de ps\u00edlidos convierten el diclofenaco en \u00e9ster met\u00edlico de diclofenaco, que es poco soluble en agua, se excreta peor y es\u00a0<a href=\"https:\/\/pubs.acs.org\/doi\/abs\/10.1021\/acs.est.9b07127\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">por lo que se acumula en los organismos vivos<\/a>. Adem\u00e1s, el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S2352186417302559\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Degradaci\u00f3n en aguas<\/a>\u00a0obstaculizado por compuestos qu\u00edmicos como los carbonatos y los fosfatos de los detergentes, que se encuentran en grandes cantidades en las aguas residuales. A diferencia del ibuprofeno, por ejemplo, el diclofenaco puede tratarse con las opciones existentes.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/archiv\/198237\/Arzneimittelrueckstaende-im-Wasser-Vermeidung-und-Elimination\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">no filtrados de las aguas residuales por las depuradoras<\/a>\u00a0se conviertan. El\u00a0<a href=\"https:\/\/e97ec710-2fbf-48c5-896e-412785f39c45.filesusr.com\/ugd\/e99956_62b08127b1d0416497e7879832ba0147.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">El problema tambi\u00e9n afecta a otras drogas<\/a>\u00a0como los neurol\u00e9pticos o los antibi\u00f3ticos, por lo que en el futuro se introducir\u00e1 una 4\u00aa fase de clarificaci\u00f3n.\u00a0<\/p><h3>Perfil riesgo-beneficio del diclofenaco cuestionable<\/h3><p>Independientemente de la necesidad de una soluci\u00f3n t\u00e9cnica al problema de las aguas residuales, debe plantearse la cuesti\u00f3n de la utilidad de la aplicaci\u00f3n, as\u00ed como el perfil de riesgo-beneficio del diclofenaco t\u00f3pico.<\/p><p>Los m\u00e9dicos y terapeutas deber\u00edan cuestionarse cr\u00edticamente su recomendaci\u00f3n y prescripci\u00f3n de diclofenaco t\u00f3pico y considerar alternativas cuando sea apropiado. En particular, deber\u00eda sopesarse que<\/p><ul><li><p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31242332\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">El gel de diclofenaco se absorbe mal a trav\u00e9s de la piel<\/a>\u00a0y se vierte directamente en las aguas residuales como muy tarde cuando el agente 94-99% se lava por primera vez,<\/p><\/li><li><p>a\u00a0<a href=\"https:\/\/www.hindawi.com\/journals\/bmri\/2020\/1758071\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Eficacia<\/a>\u00a0del gel analg\u00e9sico para enfermedades articulares distintas de la osteoartritis de la articulaci\u00f3n de la rodilla y la inflamaci\u00f3n reum\u00e1tica de las articulaciones de los dedos no se ha demostrado,<\/p><\/li><li><p>it\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31353997\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Alternativas<\/a>\u00a0a base de plantas o, si no es posible, a base de ibuprofeno.<\/p><\/li><\/ul><p>Por \u00faltimo, pero no por ello menos importante, ahora hay que debatir si f\u00e1rmacos como el diclofenaco o tambi\u00e9n otros ingredientes como, por ejemplo.\u00a0<a href=\"https:\/\/agderma.de\/es\/temas\/el-triclosan-una-sustancia-problematica\/\">Triclos\u00e1n<\/a>\u00a0no deber\u00edan reservarse en principio a las indicaciones prescritas m\u00e9dicamente, en lugar de encontrar una distribuci\u00f3n mundial y ser fuertemente promovidos en los productos convencionales y los medicamentos de venta libre del mercado.<\/p><p>El agua en cantidad disponible y limpia se convertir\u00e1 en el problema del futuro en un mundo que estar\u00e1 marcado por el calentamiento global debido a la crisis clim\u00e1tica. Nuestra salud depende directamente de la disponibilidad de agua potable y de agua utilizable para la producci\u00f3n de alimentos. La crisis clim\u00e1tica amenaza nuestra salud como el mayor reto terap\u00e9utico del siglo XXI. Sin embargo, los seres humanos somos responsables de conservar los recursos de la Tierra. Por lo tanto, trabajar de forma sostenible no s\u00f3lo significa trabajar de forma econ\u00f3mica y seg\u00fan las indicaciones, sino que sobre todo incluye informar a los pacientes sobre las consecuencias ecol\u00f3gicas de su terapia y las posibles alternativas.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5361cbc elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"5361cbc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-8741\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-8741\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Referencias e informaci\u00f3n jur\u00eddica<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-8741\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-8741\"><p>\u200b<span class=\"color_11\">\u00a9 Gudula Keller, MD, ortopedista, y Susanne Saha, MD, dermat\u00f3loga, 07\/2021<\/span><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diclofenac geh\u00f6rt zu der Gruppe der nicht-steroidalen Antirheumatika, ein Arzneimittelwirkstoff mit entz\u00fcndungshemmender, schmerzlindernder und fiebersenkender Eigenschaft, welcher als Gel, Injektionen, Tabletten oder Tropfen vorliegt. Das Gel mit dem Wirkstoff Diclofenac z\u00e4hlt zu den\u00a0am h\u00e4ufigsten verwendeten Schmerzmitteln in der Orthop\u00e4die\u00a0in Deutschland und wird weltweit beworben. Auf die Haut des Schmerzortes aufgetragen wirkt es nachweislich und nur [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1142,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1253","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1253","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1253"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1253\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4964,"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1253\/revisions\/4964"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1142"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}