{"id":1192,"date":"2023-01-26T07:05:50","date_gmt":"2023-01-26T07:05:50","guid":{"rendered":"http:\/\/agderma.de\/?page_id=1192"},"modified":"2025-03-15T15:43:05","modified_gmt":"2025-03-15T15:43:05","slug":"aerosols-de-dosage-therapie-climatique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/agderma.de\/fr\/themen\/dosieraerosole-klimarelevante-therapie\/","title":{"rendered":"A\u00e9rosols doseurs Th\u00e9rapie climatique"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1192\" class=\"elementor elementor-1192\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d478ea e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"3d478ea\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d3f871 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3d3f871\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">A\u00e9rosols doseurs Th\u00e9rapie climatique<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2179231 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"2179231\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3c12a81 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3c12a81\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3>Le traitement de l'asthme et de la BPCO est li\u00e9 au climat<\/h3><p>En tant qu'allergologues*, la plus grande partie des dermatologues sont familiaris\u00e9s avec le diagnostic et le traitement des maladies allergiques des voies respiratoires sup\u00e9rieures telles que la rhinoconjonctivite allergique et l'asthme. Les changements de saison et l'allongement de la saison pollinique caus\u00e9s par le changement climatique ont\u00a0<a href=\"https:\/\/www.lungenaerzte-im-netz.de\/krankheiten\/asthma-bronchiale\/haeufigkeit\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">les maladies respiratoires allergiques ont fortement augment\u00e9 depuis les ann\u00e9es 80<\/a>Le nombre d'ordonnances de DAe et de PI est donc plus \u00e9lev\u00e9.<\/p><p>Chaque jour, des m\u00e9dicaments sont prescrits contre l'asthme allergique, notamment sous deux formes d'application diff\u00e9rentes :<\/p><ol><li><strong>A\u00e9rosols doseurs (DAe)<\/strong> sont plac\u00e9s sur la bouche. En appuyant sur le d\u00e9clencheur et en inspirant simultan\u00e9ment, un propulseur contenant une substance active est propuls\u00e9 dans les voies respiratoires.<\/li><li><strong>Inhalateurs de poudre (PI)<\/strong> sont entour\u00e9s par la bouche. L'inhalation se fait par aspiration lors d'une inspiration rapide.<\/li><\/ol><h3>Les gaz propulseurs des a\u00e9rosols doseurs sont plus nocifs pour le climat que les inhalateurs \u00e0 poudre<\/h3><p>Outre le dioxyde de carbone, un gaz \u00e0 effet de serre dont la part a fortement augment\u00e9 depuis l'industrialisation, d'autres gaz \u00e0 effet de serre sont \u00e9mis, tels que\u00a0<a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/themes-2\/le-plastique-provoque-le-changement-climatique\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">M\u00e9thane<\/a>et les gaz \u00e0 effet de serre fluor\u00e9s artificiels (gaz F) sont lib\u00e9r\u00e9s dans l'atmosph\u00e8re. Les gaz fluor\u00e9s n'affectent pas la couche d'ozone, contrairement aux CFC, dont la production est interdite dans le monde entier depuis 2020.<\/p><p>Les gaz fluor\u00e9s ne sont pas seulement pr\u00e9sents dans des produits tels que les cong\u00e9lateurs, les climatiseurs, les extincteurs et les mat\u00e9riaux d'isolation, mais aussi dans les sprays contre l'asthme. Le site\u00a0<a href=\"http:\/\/www.duh.de\/uploads\/tx_duhdownloads\/F-Gase_Hintergrundpapier.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Le potentiel d'effet de serre de ces gaz est environ 100 \u00e0 23 000 fois plus \u00e9lev\u00e9<\/a>\u00a0que celui du dioxyde de carbone. Le site\u00a0<a href=\"https:\/\/www.umweltbundesamt.de\/daten\/klima\/atmosphaerische-treibhausgas-konzentrationen#beitrag-langlebiger-treibhausgase-zum-treibhauseffekt\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Temps de s\u00e9jour dans l'atmosph\u00e8re<\/a>\u00a0peut varier de quelques d\u00e9cennies \u00e0 plusieurs centaines d'ann\u00e9es. Au niveau mondial, ils contribuent \u00e0 environ\u00a0<a href=\"https:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/9\/10\/e028763\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">deux pour cent \u00e0 l'effet de serre<\/a>\u00a0soit \u00e0 peu pr\u00e8s autant que le transport a\u00e9rien international. Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont montr\u00e9, par exemple, que les DAe prescrits en Angleterre contribuent \u00e0 hauteur de 3,9 % \u00e0 l'empreinte carbone du syst\u00e8me de sant\u00e9 britannique (National Health Service). En Allemagne, les \u00e9missions de gaz fluor\u00e9s repr\u00e9sentaient d\u00e9j\u00e0 en 2014, selon\u00a0<a href=\"https:\/\/www.umweltbundesamt.de\/daten\/klima\/treibhausgas-emissionen-in-deutschland\/emissionen-fluorierter-treibhausgase-f-gase\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Agence de l'environnement<\/a>\u00a0repr\u00e9sentent environ 1,6% des \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre.<\/p><p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33124196\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Les gaz F utilis\u00e9s dans les sprays contre l'asthme<\/a>Les gaz \u00e0 effet de serre les plus courants, g\u00e9n\u00e9ralement le t\u00e9trafluoro\u00e9thane HFA 134a et l'heptafluoropropane HFA 227ea, sont de puissants gaz \u00e0 effet de serre, jusqu'\u00e0 1 430 et 3 220 fois plus puissants que le dioxyde de carbone.<\/p><h3>Comparaison entre les a\u00e9rosols-doseurs (DAe) et les inhalateurs \u00e0 poudre (PI)<\/h3><p>Si l'on compare maintenant le bilan carbone du DAe et du PI, celui du\u00a0<a href=\"https:\/\/thorax.bmj.com\/content\/75\/1\/82\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PI jusqu'\u00e0 20 fois meilleur<\/a>\u00a0en tant que\u00a0<a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/n107077\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">qui a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 par DAe<\/a>.<\/p><p>La plupart des substances actives et des combinaisons de substances actives qui jouent un r\u00f4le dans le traitement de l'asthme et de la BPCO sont disponibles \u00e0 la fois sous forme de DAe et de PI.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5d58bc7 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"5d58bc7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"625\" height=\"120\" src=\"https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Dosieraerosole.webp\" class=\"attachment-large size-large wp-image-1195\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Dosieraerosole.webp 625w, https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Dosieraerosole-300x58.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 625px) 100vw, 625px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\"><\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a5951ba elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a5951ba\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>* En\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cme-point.de\/Fortbildungen\/2589_CME_Inhalationssysteme.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00c9tudes<\/a>\u00a0a montr\u00e9 que l'efficacit\u00e9 de chaque syst\u00e8me DAe versus PI ne d\u00e9pend pas du type de m\u00e9dicament, mais de son utilisation correcte.<\/p><p>** cf. <a href=\"https:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/9\/10\/e028763\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/9\/10\/e028763<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b668183 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b668183\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Recommandation sur la prescription de m\u00e9dicaments contre l'asthme :<\/strong><\/p><ul><li>Envisager la prescription d'inhalateurs \u00e0 poudre lorsqu'une respiration profonde de 2-3 secondes ou une respiration plus longue de 4-5 secondes est possible, car ils pr\u00e9sentent un bilan climatique nettement meilleur.<\/li><li>e cas d'utilisation d'inhalateurs-doseurs comme m\u00e9dicament d'urgence ou chez les personnes \u00e2g\u00e9es doit \u00eatre soigneusement expliqu\u00e9, non seulement en ce qui concerne leur utilisation, mais aussi leur \u00e9limination.<\/li><li>Tenir compte des gaz propulseurs dans les a\u00e9rosols-doseurs, car leur bilan climatique est tr\u00e8s diff\u00e9rent.<\/li><li>A\u00e9rosols doseurs <a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/gestion-durable-du-cabinet\/modeles-de-qm\/\">\u00e9liminer correctement<\/a>Les inhalateurs ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9, car les gaz r\u00e9siduels s'\u00e9chappent \u00e0 la fin de l'utilisation et les inhalateurs sont des produits dangereux.<\/li><li>Les services d'\u00e9limination des m\u00e9dicaments d\u00e9pendent de la municipalit\u00e9. Vous trouverez ici des informations compl\u00e9mentaires<\/li><\/ul><p>Mise \u00e0 jour : <a href=\"https:\/\/register.awmf.org\/assets\/guidelines\/053-059k_S2k_Klimabewusste-Verordnung-Inhalativa_2024-04.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ligne directrice S2k \"Prescription d'inhalants respectueuse du climat\" 1\/24<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5361cbc elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"5361cbc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-8741\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-8741\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">R\u00e9f\u00e9rences et informations juridiques<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-8741\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-8741\"><p>Christina Hecker et Dr. med. Dipl. Biol. Susanne Saha 07\/2021<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Therapie von Asthma und COPD ist klimarelevant\u200b Der gr\u00f6\u00dfte Anteil der Dermatologinnen und Dermatologen ist als Allergolog*innen mit der Diagnostik und Therapie allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege wie z. B. Rhinokonjunktivitis allergica und Asthma vertraut. Durch den Klimawandel bedingte jahreszeitliche Verschiebungen und Verl\u00e4ngerung der Pollensaison haben\u00a0allergische Atemwegserkrankungen seit den 80iger Jahren stark zugenommen, was [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1142,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1192","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1192","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1192"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1192\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5619,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1192\/revisions\/5619"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1142"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1192"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}