{"id":1199,"date":"2023-01-26T07:46:01","date_gmt":"2023-01-26T07:46:01","guid":{"rendered":"http:\/\/agderma.de\/?page_id=1199"},"modified":"2023-02-24T04:24:09","modified_gmt":"2023-02-24T04:24:09","slug":"changement-climatique-du-aux-anesthesiques-par-inhalation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/agderma.de\/fr\/themen\/klimawandel-durch-inhalationsanasthetika\/","title":{"rendered":"Changement climatique d\u00fb aux anesth\u00e9siques par inhalation"},"content":{"rendered":"
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Changement climatique d\u00fb aux anesth\u00e9siques par inhalation<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Les anesth\u00e9siques par inhalation (anesth\u00e9siques volatils) sont des gaz narcotiques utilis\u00e9s pour maintenir une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Actuellement, le desflurane, le s\u00e9voflurane, l'isoflurane, le protoxyde d'azote (N2O) et le x\u00e9non, un gaz rare, sont autoris\u00e9s en Allemagne. D'un point de vue chimique, tous les anesth\u00e9siques par inhalation, \u00e0 l'exception du N2O et du x\u00e9non, sont des hydrocarbures halog\u00e9n\u00e9s dans lesquels un ou plusieurs atomes d'hydrog\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9s par du fluor et du chlore. Le s\u00e9voflurane et le desflurane sont des hydrofluorocarbures (HFC) purs. L'isoflurane contient \u00e9galement un atome de chlore et est donc un chlorofluorocarbone (CFC).<\/p>

Propri\u00e9t\u00e9s nuisibles au climat et \u00e0 la couche d'ozone<\/h3>

Les gaz CFC sont nocifs pour la couche d'ozone et constituent, avec les gaz HFC, des gaz \u00e0 effet de serre tr\u00e8s puissants. Outre son effet de serre, le protoxyde d'azote a \u00e9galement un effet destructeur sur la couche d'ozone. avec une dur\u00e9e de vie atmosph\u00e9rique d'environ 121 ans.<\/a><\/p>

De tous les anesth\u00e9siques volatils, le desflurane est de loin celui qui a le plus d'effets secondaires.\u00a0le plus grand impact sur le climat<\/a>. Ainsi, le desflurane montre sur une fen\u00eatre de 100 ans\u00a0un \"pouvoir de r\u00e9chauffement global (PRG)\" sup\u00e9rieur de 1.620<\/a> par rapport au gaz \u00e0 effet de serre de r\u00e9f\u00e9rence CO\u2082.<\/p>

Le site\u00a0fort potentiel de r\u00e9chauffement climatique des compos\u00e9s CFC et HFC<\/a>\u00a0est caus\u00e9e par l'absorption et la r\u00e9flexion \u00e9lev\u00e9es du rayonnement infrarouge dans ce que l'on appelle la fen\u00eatre atmosph\u00e9rique, une zone dans laquelle les gaz \u00e0 effet de serre naturels (CO2, M\u00e9thane<\/a>) ne provoquent pas de r\u00e9flexion du rayonnement infrarouge \u00e9mis. En 1987, une r\u00e9duction des gaz CFC dans le\u00a0Protocole de Montr\u00e9al<\/a>\u00a0de la Conf\u00e9rence des parties \u00e0 la Convention-cadre des Nations unies sur les changements climatiques, afin de prot\u00e9ger la couche d'ozone. Celui-ci a \u00e9t\u00e9 \u00e9tendu en 2016 pour inclure les compos\u00e9s HFC en raison de leur impact climatique \u00e9lev\u00e9 \u00e0 Kigali. Cependant, les gaz d'anesth\u00e9sie ne sont pas inclus dans ce trait\u00e9, car il s'agit de substances n\u00e9cessaires \u00e0 la m\u00e9decine. Par cons\u00e9quent, les gaz d'anesth\u00e9sie sont aujourd'hui les seuls compos\u00e9s HFC dont les concentrations sont rejet\u00e9es dans l'atmosph\u00e8re.<\/p>

Augmentation mesurable dans l'atmosph\u00e8re \u00e0 l'\u00e9chelle mondiale<\/h3>

Le site\u00a0utilisation croissante du desflurane dans le monde<\/a>\u00a0et le s\u00e9voflurane se traduit par une augmentation visible et mesurable dans l'atmosph\u00e8re. Cela est d\u00fb \u00e0 l'augmentation de la population mondiale, \u00e0 l'am\u00e9lioration des soins m\u00e9dicaux et \u00e0 l'augmentation de l'\u00e2ge et de la fr\u00e9quence des op\u00e9rations. En Allemagne, le s\u00e9voflurane et le desflurane sont les principaux anesth\u00e9siques inhal\u00e9s utilis\u00e9s aujourd'hui*. Dans un h\u00f4pital, on compte actuellement environ\u00a025% des \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre sont dues \u00e0 l'utilisation d'anesth\u00e9siques inhal\u00e9s<\/a>.<\/p>

Par rapport au s\u00e9voflurane, une concentration de gaz nettement plus \u00e9lev\u00e9e est n\u00e9cessaire pour une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale avec du desflurane. En outre, il est n\u00e9cessaire d'indiquer le \"potentiel de r\u00e9chauffement global\" sur des p\u00e9riodes de temps plus courtes, car les gaz anesth\u00e9siques, \u00e0 l'exception du protoxyde d'azote, ont tous une dur\u00e9e de vie atmosph\u00e9rique inf\u00e9rieure \u00e0 20 ans. Ces effets devraient \u00eatre pris en compte en tant qu'empreinte carbone par acte d'anesth\u00e9sie. Par exemple, l'empreinte carbone\u00a0Empreinte carbone pour la fen\u00eatre de temps d'un an d'une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale de 7 heures avec un d\u00e9bit de gaz frais de 2 l\/min<\/a> avec<\/p>