{"id":1253,"date":"2023-01-27T03:33:41","date_gmt":"2023-01-27T03:33:41","guid":{"rendered":"http:\/\/agderma.de\/?page_id=1253"},"modified":"2024-02-06T07:50:24","modified_gmt":"2024-02-06T07:50:24","slug":"diclofenac-medicament-nocif-pour-lenvironnement-avec-mauvais-usage-risque-professionnel","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/agderma.de\/fr\/themen\/diclofenac-umweltschaedigendes-arzneimittel-mit-schlechtem-nutzen-risiko-profi\/","title":{"rendered":"Diclof\u00e9nac - Un m\u00e9dicament n\u00e9faste pour l'environnement avec un mauvais rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1253\" class=\"elementor elementor-1253\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d478ea e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"3d478ea\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d3f871 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3d3f871\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Diclof\u00e9nac - Un m\u00e9dicament n\u00e9faste pour l'environnement avec un mauvais rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2179231 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"2179231\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3c12a81 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3c12a81\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Le diclof\u00e9nac appartient au groupe des antirhumatismaux non st\u00e9ro\u00efdiens, un principe actif m\u00e9dicamenteux aux propri\u00e9t\u00e9s anti-inflammatoires, analg\u00e9siques et antipyr\u00e9tiques, qui se pr\u00e9sente sous forme de gel, d'injections, de comprim\u00e9s ou de gouttes. Le gel dont le principe actif est le diclof\u00e9nac fait partie de la famille des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.utopia.de\/schmerzgel-test-voltaren-und%20-andere-49956\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">analg\u00e9siques les plus utilis\u00e9s en orthop\u00e9die<\/a>\u00a0en Allemagne et fait l'objet d'une publicit\u00e9 dans le monde entier. Appliqu\u00e9 sur la peau \u00e0 l'endroit de la douleur, il a un effet prouv\u00e9 et seulement avec\u00a0<a href=\"http:\/\/www.utopia.de\/schmerzgel-test-voltaren-und%20-andere-49956\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">peu d'effets secondaires syst\u00e9miques<\/a>. En dermatologie, le diclof\u00e9nac est utilis\u00e9 dans le traitement des tumeurs cutan\u00e9es superficielles, appel\u00e9es k\u00e9ratoses actiniques, qui peuvent appara\u00eetre \u00e0 la suite d'une exposition \u00e0 vie aux rayons UV. Le site\u00a0<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s15012-017-2566-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">L'incidence est en hausse<\/a>. Le diclof\u00e9nac peut \u00eatre achet\u00e9 sans ordonnance dans la plupart des pays et est relativement s\u00fbr en\u00a0<a href=\"http:\/\/www.deutsche-apotheker-zeitung.de\/daz-az\/2013\/daz-35-2013\/unter-die-haut\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Application<\/a>. En Allemagne, le\u00a0<a href=\"https:\/\/www.umweltbundesamt.de\/themen\/wasser\/fluesse\/zustand\/arzneimittelwirkstoffe#diclofenac\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consommation totale<\/a>\u00a0de diclof\u00e9nac est d'environ 85 tonnes par an.\u00a0<\/p><h3>Le diclof\u00e9nac nuit \u00e0 la faune<\/h3><p><a href=\"https:\/\/www.wissenschaft.de\/umwelt-natur\/diclofenac-toetet-geier-in-indien-und-pakistan\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Le diclof\u00e9nac est toxique pour les reins des oiseaux<\/a>. En Inde et au Pakistan, trois esp\u00e8ces indig\u00e8nes de vautours ont presque totalement disparu depuis les ann\u00e9es 1990, apr\u00e8s avoir ing\u00e9r\u00e9 du diclof\u00e9nac dans la viande de bovins morts, trait\u00e9s contre les rhumatismes. Chez les poissons, le foie, les reins et les branchies sont endommag\u00e9s par l'apport de diclof\u00e9nac par les eaux us\u00e9es. De plus, certaines esp\u00e8ces de chancres \u00e0 puces transforment le diclof\u00e9nac en ester m\u00e9thylique de diclof\u00e9nac, qui est peu soluble dans l'eau, moins bien excr\u00e9t\u00e9 et plus difficile \u00e0 \u00e9liminer.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubs.acs.org\/doi\/abs\/10.1021\/acs.est.9b07127\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">s'accumule donc dans les organismes vivants<\/a>. En outre, le\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S2352186417302559\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">D\u00e9gradation en milieu aquatique<\/a>\u00a0par des compos\u00e9s chimiques tels que les carbonates et les phosphates des d\u00e9tergents, que l'on trouve en grande quantit\u00e9 dans les eaux us\u00e9es. Contrairement \u00e0 l'ibuprof\u00e8ne par exemple, le diclof\u00e9nac ne peut pas \u00eatre \u00e9limin\u00e9 par les moyens existants.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/archiv\/198237\/Arzneimittelrueckstaende-im-Wasser-Vermeidung-und-Elimination\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ne sont pas filtr\u00e9s des eaux us\u00e9es par les stations d'\u00e9puration<\/a>\u00a0de l'entreprise. Le site\u00a0<a href=\"https:\/\/e97ec710-2fbf-48c5-896e-412785f39c45.filesusr.com\/ugd\/e99956_62b08127b1d0416497e7879832ba0147.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Le probl\u00e8me concerne aussi d'autres m\u00e9dicaments<\/a>\u00a0comme les neuroleptiques ou les antibiotiques, de sorte qu'une 4e \u00e9tape d'\u00e9puration devrait \u00eatre introduite \u00e0 l'avenir.\u00a0<\/p><h3>Le profil b\u00e9n\u00e9fice\/risque du diclof\u00e9nac est discutable<\/h3><p>Ind\u00e9pendamment de la n\u00e9cessit\u00e9 de trouver une solution technique au probl\u00e8me des eaux us\u00e9es, il faut se poser la question de la pertinence de l'utilisation et du profil b\u00e9n\u00e9fice\/risque des topiques \u00e0 base de diclof\u00e9nac.<\/p><p>Les m\u00e9decins et les th\u00e9rapeutes devraient examiner d'un \u0153il critique leurs recommandations et leurs prescriptions de diclof\u00e9nac \u00e0 usage externe et envisager des alternatives si n\u00e9cessaire. Il convient notamment de prendre en compte les points suivants<\/p><ul><li><p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31242332\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">le gel de diclof\u00e9nac est mal absorb\u00e9 par la peau<\/a>\u00a0et se retrouve directement dans les eaux us\u00e9es au plus tard lors du premier lavage 94-99% du produit,<\/p><\/li><li><p>un\u00a0<a href=\"https:\/\/www.hindawi.com\/journals\/bmri\/2020\/1758071\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Efficacit\u00e9<\/a>\u00a0du gel analg\u00e9sique pour les maladies articulaires autres que l'ost\u00e9oarthrite du genou et les inflammations rhumatismales des articulations des doigts n'est pas prouv\u00e9e,<\/p><\/li><li><p>il\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31353997\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Alternatives<\/a>\u00a0\u00e0 base de plantes ou, si cela n'est pas possible, \u00e0 base d'ibuprof\u00e8ne.<\/p><\/li><\/ul><p>Enfin et surtout, il faut maintenant entamer le d\u00e9bat sur la question de savoir si des m\u00e9dicaments comme le diclof\u00e9nac ou d'autres ingr\u00e9dients tels que\u00a0<a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/themes-2\/triclosan-une-substance-problematique\/\">Triclosan<\/a>\u00a0ne devraient pas en principe \u00eatre r\u00e9serv\u00e9es aux indications prescrites par les m\u00e9decins, au lieu d'\u00eatre diffus\u00e9es sur le march\u00e9 mondial dans des produits conventionnels et des m\u00e9dicaments en vente libre et de faire l'objet d'une forte publicit\u00e9.<\/p><p>L'eau en quantit\u00e9 disponible et propre deviendra le probl\u00e8me de demain dans un monde qui sera marqu\u00e9 par le r\u00e9chauffement de la plan\u00e8te d\u00fb \u00e0 la crise climatique. Notre sant\u00e9 d\u00e9pend directement de la disponibilit\u00e9 d'eau potable et d'eau utilisable pour la production alimentaire. La crise climatique menace notre sant\u00e9 comme le plus grand d\u00e9fi th\u00e9rapeutique du XXIe si\u00e8cle. Cependant, l'homme est responsable de la pr\u00e9servation des ressources de la Terre. Travailler de mani\u00e8re durable ne signifie donc pas seulement travailler de mani\u00e8re \u00e9conomique et en fonction des indications, mais implique aussi et surtout d'informer les patients sur les cons\u00e9quences \u00e9cologiques de leur th\u00e9rapie et sur les alternatives possibles.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5361cbc elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"5361cbc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-8741\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-8741\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">R\u00e9f\u00e9rences et informations juridiques<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-8741\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-8741\"><p>\u200b<span class=\"color_11\">Dr. med. Gudula Keller, orthop\u00e9diste, et Dr. med. Susanne Saha, dermatologue, 07\/2021<\/span><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diclofenac geh\u00f6rt zu der Gruppe der nicht-steroidalen Antirheumatika, ein Arzneimittelwirkstoff mit entz\u00fcndungshemmender, schmerzlindernder und fiebersenkender Eigenschaft, welcher als Gel, Injektionen, Tabletten oder Tropfen vorliegt. Das Gel mit dem Wirkstoff Diclofenac z\u00e4hlt zu den\u00a0am h\u00e4ufigsten verwendeten Schmerzmitteln in der Orthop\u00e4die\u00a0in Deutschland und wird weltweit beworben. Auf die Haut des Schmerzortes aufgetragen wirkt es nachweislich und nur [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1142,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1253","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1253","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1253"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1253\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4964,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1253\/revisions\/4964"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1142"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}