{"id":1276,"date":"2023-01-27T04:18:45","date_gmt":"2023-01-27T04:18:45","guid":{"rendered":"http:\/\/agderma.de\/?page_id=1276"},"modified":"2025-03-15T15:48:35","modified_gmt":"2025-03-15T15:48:35","slug":"discussion-sur-les-galeniques-des-therapies-recommandees","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/agderma.de\/fr\/themen\/diskussion-zu-galeniken-empfohlener-therapien\/","title":{"rendered":"Discussion sur les gal\u00e9niques des th\u00e9rapies recommand\u00e9es"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1276\" class=\"elementor elementor-1276\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d478ea e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"3d478ea\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d3f871 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3d3f871\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Discussion sur les gal\u00e9niques des th\u00e9rapies recommand\u00e9es<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2179231 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"2179231\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3c12a81 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3c12a81\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Les k\u00e9ratoses actiniques (KA), pr\u00e9curseurs du carcinome \u00e9pidermo\u00efde, sont dues \u00e0 la\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22293185\/#article-details\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">exposition cumulative aux UV<\/a>de pr\u00e9f\u00e9rence UVB, par la lumi\u00e8re naturelle du soleil et\/ou les solariums. Votre\u00a0<a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamadermatology\/fullarticle\/2794717\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Incidence<\/a>\u00a0a consid\u00e9rablement augment\u00e9 au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie. Les causes sont l'augmentation de l'esp\u00e9rance de vie associ\u00e9e \u00e0 l'exposition professionnelle et priv\u00e9e aux UV. Selon les estimations, rien qu'en Allemagne\u00a0<a href=\"https:\/\/www.medical-tribune.de\/medizin-und-forschung\/artikel\/prekaere-praekanzerose\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1,7 million de patients trait\u00e9s par AK<\/a>.<\/p><p>Il est impossible d'\u00e9valuer le nombre de personnes atteintes d'AK qui ne sont pas diagnostiqu\u00e9es. Des recommandations fond\u00e9es sur des preuves concernant le traitement de l'AK sont\u00a0<a href=\"https:\/\/www.leitlinienprogramm-onkologie.de\/fileadmin\/user_upload\/Downloads\/Leitlinien\/Aktinische_Keratosen_und_PEK\/Version_2\/LL_Aktinische_Keratose_und_PEK_Langversion_2.0.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lignes directrices S3 K\u00e9ratoses actiniques et carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes de la peau<\/a>\u00a0le\u00a0<a href=\"https:\/\/www.awmf.org\/awmf-online-das-portal-der-wissenschaftlichen-medizin\/awmf-aktuell.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Groupe de travail des soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales scientifiques (AWMF)<\/a>\u00a0sont r\u00e9pertori\u00e9s. Les effets des m\u00e9thodes de traitement sur l'environnement n'y sont pas pris en compte.<\/p><p>Les tableaux suivants discutent de la performance environnementale de la composition gal\u00e9nique et des adjuvants utilis\u00e9s pour certaines des options th\u00e9rapeutiques pour les AK pr\u00e9sent\u00e9es dans le guide de l'AWMF. Les effets directs sur la sant\u00e9 dus aux ingr\u00e9dients, tels que les irritations cutan\u00e9es ou les allergies, ne sont pas mentionn\u00e9s. De m\u00eame, la consommation d'\u00e9nergie et d'eau li\u00e9e \u00e0 la production des Externa n'est pas mentionn\u00e9e, ni les \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par exemple par la production et les cha\u00eenes d'approvisionnement.<\/p><h3>Conclusion :<\/h3><ul><li>De nombreux produits externes contiennent des ingr\u00e9dients douteux qui peuvent s'accumuler dans l'environnement et l'endommager durablement.<\/li><li>Certaines substances actives, telles que les cytostatiques, le TCA et le diclof\u00e9nac, doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment, car elles ne peuvent pas \u00eatre rejet\u00e9es dans les eaux us\u00e9es.<\/li><li>L'\u00e9limination correcte des m\u00e9dicaments contenant des substances toxiques par les patients et les cabinets m\u00e9dicaux est r\u00e9gie par le\u00a0<a href=\"http:\/\/www.umweltbundesamt.de\/themen\/chemikalien\/arzneimittel\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Loi sur l'\u00e9limination des m\u00e9dicaments (AMG)<\/a> n'est pas suffisamment assur\u00e9e.<\/li><li>Il appara\u00eet que des m\u00e9thodes de traitement similaires devraient \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9es sur la base de leur respect de l'environnement, afin de prendre des d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques pour les patients.<\/li><li>Il est recommand\u00e9 de v\u00e9rifier \u00e0 l'avenir que les produits externes m\u00e9dicamenteux ne contiennent pas de substances pr\u00e9occupantes, afin que les conclusions puissent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9es dans les lignes directrices de l'AWMF.<\/li><\/ul><p>Il serait souhaitable d'identifier rapidement et de mani\u00e8re interdisciplinaire d'autres produits th\u00e9rapeutiques disponibles sans ordonnance dans le monde entier, mais qui ont des effets toxiques sur l'environnement et donc sur la sant\u00e9 humaine. Ainsi, les m\u00e9dicaments en vente libre tels que le diclof\u00e9nac, mais aussi les substances exfoliantes comme le TCA, devraient \u00eatre exclusivement r\u00e9serv\u00e9s \u00e0 l'activit\u00e9 m\u00e9dicale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9863525 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"9863525\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"593\" height=\"215\" src=\"https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Aktinische-Keratosen-1.webp\" class=\"attachment-large size-large wp-image-1278\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Aktinische-Keratosen-1.webp 593w, https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Aktinische-Keratosen-1-300x109.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 593px) 100vw, 593px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\"><\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f3797ce elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"f3797ce\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"593\" height=\"510\" src=\"https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Aktinische-Keratosen-2.webp\" class=\"attachment-large size-large wp-image-1279\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Aktinische-Keratosen-2.webp 593w, https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Aktinische-Keratosen-2-300x258.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 593px) 100vw, 593px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\"><\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-807567c elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"807567c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"593\" height=\"602\" src=\"https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Aktinische-Keratosen-3.webp\" class=\"attachment-large size-large wp-image-1280\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Aktinische-Keratosen-3.webp 593w, https:\/\/agderma.de\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Tabelle-Aktinische-Keratosen-3-296x300.webp 296w\" sizes=\"(max-width: 593px) 100vw, 593px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\"><\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-65b83a4 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"65b83a4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Depuis le 01.09.2021, avec\u00a0<a href=\"https:\/\/www.gelbe-liste.de\/neue-medikamente\/klisyri-tirbanibulin-aktinische-keratose\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Tirbanibulin<\/a>\u00a0une nouvelle mol\u00e9cule est arriv\u00e9e sur le march\u00e9, qui n'a pas encore pu \u00eatre prise en compte dans les lignes directrices de l'AWMF. Il s'agit d'un inhibiteur des microtubules et de la tyrosine kinase Src et est donc un cytostatique. Il doit donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une m\u00e9thode th\u00e9rapeutique nuisible \u00e0 l'environnement. Sa gal\u00e9nique ne pr\u00e9sente pas de risque pour l'environnement.\u00a0<\/p><h3>Annexe<\/h3><p>Les ingr\u00e9dients chimiques et les r\u00e9f\u00e9rences mentionn\u00e9s dans le tableau sont indiqu\u00e9s ci-dessous sous forme de lien :<\/p><ul><li><a href=\"https:\/\/flexikon.doccheck.com\/de\/Analgetikum\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Analg\u00e9sique<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/www.chemie.de\/lexikon\/5-Aminol%C3%A4vulins%C3%A4ure.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">5-ALA<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/www.chemie.de\/lexikon\/Cetylalkohol.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Alcool c\u00e9tylique<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/themes-2\/diclofenac-medicament-nocif-pour-lenvironnement-avec-mauvais-usage-risque-professionnel\/\">Diclof\u00e9nac<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/themes-2\/que-sont-les-perturbateurs-endocriniens\/\">perturbateur endocrinien<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/themes-2\/huile-de-paraffine-dans-les-cosmetiques\/\">compos\u00e9s \u00e0 base de p\u00e9trole<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.gelbe-liste.de\/wirkstoffe\/Fluorouracil_633\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">5-fluorouracile<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.gelbe-liste.de\/wirkstoffe\/Imiquimod_5059\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Imiquimod 3,75%<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.gelbe-liste.de\/wirkstoffe\/Imiquimod_5059\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Imiquimod 5%<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/gestion-durable-du-cabinet\/modeles-de-qm\/\">Pr\u00e9paration des instruments<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/themes-2\/oublier-les-polymeres-synthetiques\/\">polym\u00e8re synth\u00e9tique<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.gelbe-liste.de\/wirkstoffe\/Methyl-5-amino-4-oxopentanoat_46877\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">MAOP<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/themes-2\/cancer-du-sein-du-aux-parabenes\/\">M\u00e9thylparab\u00e8ne<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/www.chemie.de\/lexikon\/Ethylendiamintetraessigs%C3%A4ure.html#Umweltverhalten\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00c9d\u00e9tate de sodium<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/themes-2\/cancer-du-sein-du-aux-parabenes\/\">Parab\u00e8nes<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41467-018-05567-w\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Propyl\u00e8ne glycol Benzoate de sodium (E211)<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/www.morphisto.de\/uploads\/tx_aimeos\/SDB\/MSDS_Trichloressigsaeure_5_13383_DE.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Acide trichlorac\u00e9tique<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/agderma.de\/fr\/themes-2\/huile-de-paraffine-dans-les-cosmetiques\/\">vaseline blanche<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/flexikon.doccheck.com\/de\/Zytostatikum\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cytostatique<\/a><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5361cbc elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"5361cbc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-8741\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-8741\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">R\u00e9f\u00e9rences et informations juridiques<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-8741\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-8741\"><p>Dr. med. Dipl. Biol. Susanne Saha et Dr. med. Christina Hecker 10\/2021<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aktinische Keratosen (AK), eine Vorstufe des Plattenepithelkarzinoms, entstehen durch die\u00a0kumulative UV-Exposition, vorzugsweise UVB, durch nat\u00fcrliches Sonnenlicht und\/oder Solarien. Ihre\u00a0Inzidenz\u00a0stieg in der letzten Dekade deutlich an. Ursachen sind die steigende Lebenserwartung verbunden mit beruflicher und privater UV-Exposition. Sch\u00e4tzungen zufolge werden allein in Deutschland\u00a01,7 Mio. Patienten mit AK therapiert. Die Dunkelziffer der Anzahl der Menschen, die an [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1142,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1276","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1276","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1276"}],"version-history":[{"count":37,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1276\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5631,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1276\/revisions\/5631"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1142"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1276"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}