Inalatori a dosaggio dosato Terapia rilevante per il clima
La terapia per l'asma e la BPCO è rilevante per il clima
La maggior parte dei dermatologi ha familiarità con la diagnosi e il trattamento delle malattie allergiche del tratto respiratorio superiore, come la rinocongiuntivite allergica e l'asma. Gli spostamenti stagionali e il prolungamento della stagione dei pollini causati dal cambiamento climatico hanno Le malattie respiratorie allergiche sono aumentate drasticamente a partire dagli anni '80.che influisce sulla frequenza di prescrizione di DAe e PI.
I farmaci quotidiani contro l'asma allergica sono prescritti in due diverse forme di applicazione, tra le altre:
- Inalatori a dosaggio dosato (DAe) vengono applicati alla bocca. Applicando una pressione sul grilletto, il propellente con l'ingrediente attivo viene erogato nel tratto respiratorio con l'inalazione simultanea.
- Inalatori in polvere (PI) sono racchiusi dalla bocca. L'inalazione avviene tramite aspirazione durante l'inspirazione rapida.
I propellenti degli inalatori dosati sono più dannosi per il clima rispetto agli inalatori in polvere.
Oltre al gas a effetto serra anidride carbonica, la cui quota è aumentata notevolmente dopo l'industrializzazione, altri gas a effetto serra come MetanoIl protossido di azoto e i gas fluorurati ad effetto serra (F-gas) prodotti dall'uomo vengono rilasciati nell'atmosfera. I gas F non influiscono sullo strato di ozono, a differenza dei CFC, la cui produzione è stata vietata a livello mondiale dal 2020.
I gas F non si trovano solo in prodotti come congelatori, condizionatori d'aria, estintori e materiali isolanti, ma anche negli spray per l'asma. Il Il potenziale di riscaldamento globale di questi gas è da 100 a 23.000 volte più alto. come quello dell'anidride carbonica. Il Tempo di permanenza nell'atmosfera è in alcuni casi compreso tra alcuni decenni e diverse centinaia di anni. In tutto il mondo, contribuiscono a circa due per cento all'effetto serra e quindi circa quanto il traffico aereo internazionale. Una ricerca precedente ha dimostrato, ad esempio, che i DAe prescritti in Inghilterra contribuiscono per 3,9 % all'impronta di carbonio del Servizio Sanitario Nazionale britannico. In Germania, le emissioni di gas fluorurati rappresentano già Agenzia federale per l'ambiente rappresenta circa l'1,6 percento delle emissioni di gas serra.
I gas F utilizzati negli spray per l'asmasoprattutto il tetrafluoroetano HFA 134a e l'eptafluoropropano HFA 227ea, sono potenti gas a effetto serra e possono provocare fino a 1.430 resp. 3.220 volte più potente dell'anidride carbonica.
Confronto inalatori dosati (DAe) - inalatori in polvere (PI)
Se ora confrontiamo il bilancio di anidride carbonica di DAe con PI, quello di PI fino a 20 volte migliore come che DAe.
La maggior parte dei principi attivi e delle combinazioni di principi attivi che svolgono un ruolo nella terapia dell'asma e della BPCO sono disponibili sia come DAe che come PI.
* In Studi è stato dimostrato che l'efficacia dei rispettivi sistemi DAe rispetto a PI non dipende dal tipo di farmaco, ma dalla corretta applicazione.
Raccomandazione per la prescrizione di farmaci per l'asma:
- Consideri la possibilità di prescrivere inalatori in polvere se è possibile un respiro profondo di 2-3 secondi o un respiro più lungo di 4-5 secondi, poiché questi hanno un equilibrio climatico molto migliore.
- hen utilizzare gli MDI come farmaci di emergenza o per le persone anziane, è necessario fornire informazioni accurate non solo sul loro uso, ma anche sul loro smaltimento.
- Tenga presente i propellenti degli inalatori dosati, che differiscono in modo significativo in termini di impronta di carbonio.
- Inalatori a dosaggio dosato smaltire correttamentepoiché i gas residui fuoriescono dopo la fine dell'uso e gli inalatori sono merci pericolose.
- I servizi di smaltimento dei farmaci dipendono dal Comune. Qui troverà ulteriori informazioni
Aggiornamento: Linea guida S2k "Prescrizione consapevole di inalanti" 1/24
© Dr. med. Christina Hecker e Dr. med. Dipl. Biol. Susanne Saha 07/2021