{"id":1199,"date":"2023-01-26T07:46:01","date_gmt":"2023-01-26T07:46:01","guid":{"rendered":"http:\/\/agderma.de\/?page_id=1199"},"modified":"2023-02-24T04:24:09","modified_gmt":"2023-02-24T04:24:09","slug":"il-cambiamento-climatico-attraverso-gli-anestetici-per-inalazione","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/agderma.de\/it\/themen\/klimawandel-durch-inhalationsanasthetika\/","title":{"rendered":"Cambiamento climatico dovuto agli anestetici per inalazione"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1199\" class=\"elementor elementor-1199\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d478ea e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"3d478ea\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d3f871 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3d3f871\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cambiamento climatico dovuto agli anestetici per inalazione<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2179231 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"2179231\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3c12a81 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3c12a81\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Gli anestetici per inalazione (anestetici volatili) sono gas anestetici utilizzati per mantenere l'anestesia generale. Desflurano, sevoflurano, isoflurano, protossido di azoto (N2O) e il gas nobile xenon sono attualmente autorizzati in Germania. Dal punto di vista chimico, tutti gli anestetici per inalazione, ad eccezione di N2O e xeno, sono idrocarburi alogenati in cui uno o pi\u00f9 atomi di idrogeno sono stati sostituiti da fluoro e cloro. Il sevoflurano e il desflurano sono fluorocarburi puri (HFC). L'isoflurano contiene un atomo di cloro aggiuntivo ed \u00e8 quindi un clorofluorocarburo (CFC).<\/p><h3>Clima e propriet\u00e0 dannose per l'ozono<\/h3><p>I gas CFC sono dannosi per l'ozono e, insieme ai gas HFC, sono gas serra molto potenti. Oltre al suo effetto di gas serra, il protossido di azoto ha anche un effetto di riduzione dell'ozono. <a href=\"https:\/\/www.umweltbundesamt.de\/themen\/klima-energie\/klimaschutz-energiepolitik-in-deutschland\/treibhausgas-emissionen\/die-treibhausgase\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">con una vita atmosferica di circa 121 anni.<\/a><\/p><p>Di tutti gli anestetici volatili, il desflurano \u00e8 di gran lunga il pi\u00f9\u00a0<a href=\"https:\/\/agupubs.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/2014GL062785\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">il pi\u00f9 grande effetto dannoso per il clima<\/a>. Quindi, nella finestra temporale di 100 anni, il desflurano mostra\u00a0<a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/bja\/article\/105\/6\/760\/324048\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">un 1.620 pi\u00f9 alto \"Potere di riscaldamento globale (GFW)\".<\/a> rispetto al gas serra di riferimento CO\u2082.<\/p><p>Il\u00a0<a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/bja\/article\/105\/6\/760\/324048\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">forte potenziale di riscaldamento globale dei composti HFC e CFC<\/a>\u00a0\u00e8 causata dall'elevato assorbimento e dalla riflessione della radiazione infrarossa nella cosiddetta finestra atmosferica, un'area in cui i gas a effetto serra naturali (CO2, <a href=\"https:\/\/agderma.de\/it\/argomenti\/la-plastica-provoca-il-cambiamento-climatico\/\">Metano<\/a>protossido di azoto) non provocano alcun riflesso della radiazione infrarossa irradiata. Nel 1987, una riduzione dei gas CFC nella\u00a0<a href=\"http:\/\/unfccc.int\/resource\/docs\/convkp\/kpger.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Protocollo di Montreal<\/a>\u00a0concordato alla Conferenza delle Parti della Convenzione Quadro delle Nazioni Unite sui Cambiamenti Climatici per proteggere lo strato di ozono. Nel 2016 \u00e8 stato ampliato per includere i composti HFC a causa del loro elevato effetto dannoso per il clima a Kigali. Tuttavia, i gas anestetici non sono inclusi in questo trattato, in quanto si tratta di sostanze necessarie dal punto di vista medico. Pertanto, i gas anestetici sono ora gli unici composti HFC le cui concentrazioni vengono rilasciate nell'atmosfera.<\/p><h3>Aumento misurabile nell'atmosfera a livello mondiale<\/h3><p>Il\u00a0<a href=\"https:\/\/agupubs.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1002\/2014GL062785\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Aumenta l'uso di desflurano in tutto il mondo<\/a>\u00a0e sevoflurano pu\u00f2 essere dimostrato da un aumento visibilmente misurabile nell'atmosfera. Le cause sono l'aumento della popolazione mondiale, il miglioramento dell'assistenza medica e l'aumento dell'et\u00e0 delle persone in combinazione con operazioni pi\u00f9 frequenti. In Germania, il sevoflurano e il desflurano sono i principali anestetici inalatori utilizzati oggi*. In un ospedale, attualmente circa.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ai-online.info\/archiv\/2020\/0708-2020\/positionspapier-mit-konkreten-handlungsempfehlungen-der-dgai-und-des-bda-oekologische-nachhaltigkeit-in-der-anaesthesiologie-und-intensivmedizin.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">25 per cento delle emissioni di gas serra derivanti dall'uso di anestetici per via inalatoria.<\/a>.<\/p><p>Rispetto al sevoflurano, per l'anestesia generale con desflurano \u00e8 necessaria una concentrazione di gas significativamente pi\u00f9 alta. Inoltre, \u00e8 necessario specificare la 'potenza di riscaldamento globale' su finestre temporali pi\u00f9 brevi, poich\u00e9 i gas anestetici, ad eccezione del protossido di azoto, hanno tutti una vita atmosferica inferiore a 20 anni. Questi effetti devono essere considerati come un'impronta di CO2 per procedura anestetica. Per esempio, il\u00a0<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s12630-019-01385-w\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Impronta di CO2 per la finestra temporale di 1 anno di un'anestesia generale di 7 ore con un flusso di gas fresco di 2 l\/min.<\/a> con<\/p><ul><li>Sevoflurano di un viaggio in auto di 3.132 km<\/li><li>Desflurane di un viaggio in auto di 15.698 km<\/li><\/ul><p>Riducendo il flusso di gas fresco (anestesia a basso flusso 0,5l\/min) durante l'anestesia, la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.draeger.com\/de_de\/News-Room\/Stories\/A-Better-Operating-Climate#reduktion-bis-zu-90-prozent\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Impronta di CO2 significativamente ridotta<\/a>\u00a0diventare. Tuttavia, l'alternativa migliore sarebbe quella di condurre una\u00a0<a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/anesthesia-analgesia\/Fulltext\/2012\/05000\/Life_Cycle_Greenhouse_Gas_Emissions_of_Anesthetic.25.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">L'anestesia generale in vena con propofol o, se possibile, l'uso di procedure di anestesia regionale.<\/a>. Entrambi i processi lasciano un'impronta di carbonio significativamente inferiore<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5361cbc elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"5361cbc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-8741\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-8741\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Riferimenti e informazioni legali<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-8741\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-8741\"><p>\u00a9 Priv. Doz. Susanne Koch, MD, Forum Sostenibilit\u00e0 in Anestesiologia (DGAI\/BDA) 10\/2021<\/p><p class=\"font_8\"><span class=\"color_26\">* Koch S, et al. Indagine sull'uso di routine delle procedure anestetiche e sulla relativa conoscenza dell'impatto ambientale in Germania 2021. European Journal of Anaesthesiology.<\/span>\u200b<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Inhalationsan\u00e4sthetika (volatile An\u00e4sthetika) sind narkotisierende Gase, die zur Aufrechterhaltung einer Allgemeinan\u00e4sthesie dienen. Derzeit sind in Deutschland Desfluran, Sevofluran, Isofluran, Lachgas (N2O) und das Edelgas Xenon zugelassen. Chemisch gesehen sind alle Inhalationsan\u00e4sthetika, bis auf N2O und Xenon, halogenierte Kohlenwasserstoffe bei denen ein oder mehrere Wasserstoffatome durch Fluor und Chlor ersetzt wurden. Sevofluran und Desfluran sind reine [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1142,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1199","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1199","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1199"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/agderma.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1199\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/agderma.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1142"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/agderma.de\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1199"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}