Diclofenaco - Fármaco perjudicial para el medio ambiente con un pobre perfil de riesgo-beneficio

El diclofenaco pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos, un principio activo farmacéutico con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas, que está disponible en forma de gel, inyecciones, comprimidos o gotas. El gel con el principio activo diclofenaco es uno de los analgésicos más utilizados en ortopedia en Alemania y se publicita en todo el mundo. Aplicado sobre la piel del lugar del dolor, tiene un efecto probado y sólo con escasos efectos secundarios sistémicos. En dermatología, el diclofenaco se utiliza para la terapia de tumores cutáneos superficiales, las llamadas queratosis actínicas, que pueden producirse debido a la irradiación UV durante toda la vida. El La incidencia está aumentando. El diclofenaco puede adquirirse sin receta en la mayoría de los países y su uso es relativamente seguro. Aplicación. En Alemania, el Consumo total de diclofenaco es de unas 85 toneladas al año. 

El diclofenaco daña la fauna

El diclofenaco es tóxico para los riñones de las aves. En India y Pakistán, tres especies autóctonas de buitres se han extinguido casi por completo desde la década de 1990 tras ingerir diclofenaco en la carne de reses muertas que habían sido tratadas por reumatismo. En los peces, el hígado, los riñones y las branquias resultan dañados por la ingestión de diclofenaco a través de las aguas residuales. Para empeorar las cosas, algunas especies de psílidos convierten el diclofenaco en éster metílico de diclofenaco, que es poco soluble en agua, se excreta peor y es por lo que se acumula en los organismos vivos. Además, el Degradación en aguas obstaculizado por compuestos químicos como los carbonatos y los fosfatos de los detergentes, que se encuentran en grandes cantidades en las aguas residuales. A diferencia del ibuprofeno, por ejemplo, el diclofenaco puede tratarse con las opciones existentes. no filtrados de las aguas residuales por las depuradoras se conviertan. El El problema también afecta a otras drogas como los neurolépticos o los antibióticos, por lo que en el futuro se introducirá una 4ª fase de clarificación. 

Perfil riesgo-beneficio del diclofenaco cuestionable

Independientemente de la necesidad de una solución técnica al problema de las aguas residuales, debe plantearse la cuestión de la utilidad de la aplicación, así como el perfil de riesgo-beneficio del diclofenaco tópico.

Los médicos y terapeutas deberían cuestionarse críticamente su recomendación y prescripción de diclofenaco tópico y considerar alternativas cuando sea apropiado. En particular, debería sopesarse que

• El gel de diclofenaco se absorbe mal a través de la piel y se vierte directamente en las aguas residuales como muy tarde cuando el agente 94-99% se lava por primera vez,

• a Eficacia del gel analgésico para enfermedades articulares distintas de la osteoartritis de la articulación de la rodilla y la inflamación reumática de las articulaciones de los dedos no se ha demostrado,

• it Alternativas a base de plantas o, si no es posible, a base de ibuprofeno.

Por último, pero no por ello menos importante, ahora hay que debatir si fármacos como el diclofenaco o también otros ingredientes como, por ejemplo. Triclosán no deberían reservarse en principio a las indicaciones prescritas médicamente, en lugar de encontrar una distribución mundial y ser fuertemente promovidos en los productos convencionales y los medicamentos de venta libre del mercado.

El agua en cantidad disponible y limpia se convertirá en el problema del futuro en un mundo que estará marcado por el calentamiento global debido a la crisis climática. Nuestra salud depende directamente de la disponibilidad de agua potable y de agua utilizable para la producción de alimentos. La crisis climática amenaza nuestra salud como el mayor reto terapéutico del siglo XXI. Sin embargo, los seres humanos somos responsables de conservar los recursos de la Tierra. Por lo tanto, trabajar de forma sostenible no sólo significa trabajar de forma económica y según las indicaciones, sino que sobre todo incluye informar a los pacientes sobre las consecuencias ecológicas de su terapia y las posibles alternativas.