Diclofénac - Un médicament néfaste pour l'environnement avec un mauvais rapport bénéfice/risque

Le diclofénac appartient au groupe des antirhumatismaux non stéroïdiens, un principe actif médicamenteux aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, qui se présente sous forme de gel, d'injections, de comprimés ou de gouttes. Le gel dont le principe actif est le diclofénac fait partie de la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens. analgésiques les plus utilisés en orthopédie en Allemagne et fait l'objet d'une publicité dans le monde entier. Appliqué sur la peau à l'endroit de la douleur, il a un effet prouvé et seulement avec peu d'effets secondaires systémiques. En dermatologie, le diclofénac est utilisé dans le traitement des tumeurs cutanées superficielles, appelées kératoses actiniques, qui peuvent apparaître à la suite d'une exposition à vie aux rayons UV. Le site L'incidence est en hausse. Le diclofénac peut être acheté sans ordonnance dans la plupart des pays et est relativement sûr en Application. En Allemagne, le Consommation totale de diclofénac est d'environ 85 tonnes par an. 

Le diclofénac nuit à la faune

Le diclofénac est toxique pour les reins des oiseaux. En Inde et au Pakistan, trois espèces indigènes de vautours ont presque totalement disparu depuis les années 1990, après avoir ingéré du diclofénac dans la viande de bovins morts, traités contre les rhumatismes. Chez les poissons, le foie, les reins et les branchies sont endommagés par l'apport de diclofénac par les eaux usées. De plus, certaines espèces de chancres à puces transforment le diclofénac en ester méthylique de diclofénac, qui est peu soluble dans l'eau, moins bien excrété et plus difficile à éliminer. s'accumule donc dans les organismes vivants. En outre, le Dégradation en milieu aquatique par des composés chimiques tels que les carbonates et les phosphates des détergents, que l'on trouve en grande quantité dans les eaux usées. Contrairement à l'ibuprofène par exemple, le diclofénac ne peut pas être éliminé par les moyens existants. ne sont pas filtrés des eaux usées par les stations d'épuration de l'entreprise. Le site Le problème concerne aussi d'autres médicaments comme les neuroleptiques ou les antibiotiques, de sorte qu'une 4e étape d'épuration devrait être introduite à l'avenir. 

Le profil bénéfice/risque du diclofénac est discutable

Indépendamment de la nécessité de trouver une solution technique au problème des eaux usées, il faut se poser la question de la pertinence de l'utilisation et du profil bénéfice/risque des topiques à base de diclofénac.

Les médecins et les thérapeutes devraient examiner d'un œil critique leurs recommandations et leurs prescriptions de diclofénac à usage externe et envisager des alternatives si nécessaire. Il convient notamment de prendre en compte les points suivants

• le gel de diclofénac est mal absorbé par la peau et se retrouve directement dans les eaux usées au plus tard lors du premier lavage 94-99% du produit,

• un Efficacité du gel analgésique pour les maladies articulaires autres que l'ostéoarthrite du genou et les inflammations rhumatismales des articulations des doigts n'est pas prouvée,

• il Alternatives à base de plantes ou, si cela n'est pas possible, à base d'ibuprofène.

Enfin et surtout, il faut maintenant entamer le débat sur la question de savoir si des médicaments comme le diclofénac ou d'autres ingrédients tels que Triclosan ne devraient pas en principe être réservées aux indications prescrites par les médecins, au lieu d'être diffusées sur le marché mondial dans des produits conventionnels et des médicaments en vente libre et de faire l'objet d'une forte publicité.

L'eau en quantité disponible et propre deviendra le problème de demain dans un monde qui sera marqué par le réchauffement de la planète dû à la crise climatique. Notre santé dépend directement de la disponibilité d'eau potable et d'eau utilisable pour la production alimentaire. La crise climatique menace notre santé comme le plus grand défi thérapeutique du XXIe siècle. Cependant, l'homme est responsable de la préservation des ressources de la Terre. Travailler de manière durable ne signifie donc pas seulement travailler de manière économique et en fonction des indications, mais implique aussi et surtout d'informer les patients sur les conséquences écologiques de leur thérapie et sur les alternatives possibles.