Cambiamento climatico dovuto agli anestetici per inalazione

Gli anestetici per inalazione (anestetici volatili) sono gas anestetici utilizzati per mantenere l'anestesia generale. Desflurano, sevoflurano, isoflurano, protossido di azoto (N2O) e il gas nobile xenon sono attualmente autorizzati in Germania. Dal punto di vista chimico, tutti gli anestetici per inalazione, ad eccezione di N2O e xeno, sono idrocarburi alogenati in cui uno o più atomi di idrogeno sono stati sostituiti da fluoro e cloro. Il sevoflurano e il desflurano sono fluorocarburi puri (HFC). L'isoflurano contiene un atomo di cloro aggiuntivo ed è quindi un clorofluorocarburo (CFC).

Clima e proprietà dannose per l'ozono

I gas CFC sono dannosi per l'ozono e, insieme ai gas HFC, sono gas serra molto potenti. Oltre al suo effetto di gas serra, il protossido di azoto ha anche un effetto di riduzione dell'ozono. con una vita atmosferica di circa 121 anni.

Di tutti gli anestetici volatili, il desflurano è di gran lunga il più il più grande effetto dannoso per il clima. Quindi, nella finestra temporale di 100 anni, il desflurano mostra un 1.620 più alto "Potere di riscaldamento globale (GFW)". rispetto al gas serra di riferimento CO₂.

Il forte potenziale di riscaldamento globale dei composti HFC e CFC è causata dall'elevato assorbimento e dalla riflessione della radiazione infrarossa nella cosiddetta finestra atmosferica, un'area in cui i gas a effetto serra naturali (CO2, Metanoprotossido di azoto) non provocano alcun riflesso della radiazione infrarossa irradiata. Nel 1987, una riduzione dei gas CFC nella Protocollo di Montreal concordato alla Conferenza delle Parti della Convenzione Quadro delle Nazioni Unite sui Cambiamenti Climatici per proteggere lo strato di ozono. Nel 2016 è stato ampliato per includere i composti HFC a causa del loro elevato effetto dannoso per il clima a Kigali. Tuttavia, i gas anestetici non sono inclusi in questo trattato, in quanto si tratta di sostanze necessarie dal punto di vista medico. Pertanto, i gas anestetici sono ora gli unici composti HFC le cui concentrazioni vengono rilasciate nell'atmosfera.

Aumento misurabile nell'atmosfera a livello mondiale

Il Aumenta l'uso di desflurano in tutto il mondo e sevoflurano può essere dimostrato da un aumento visibilmente misurabile nell'atmosfera. Le cause sono l'aumento della popolazione mondiale, il miglioramento dell'assistenza medica e l'aumento dell'età delle persone in combinazione con operazioni più frequenti. In Germania, il sevoflurano e il desflurano sono i principali anestetici inalatori utilizzati oggi*. In un ospedale, attualmente circa. 25 per cento delle emissioni di gas serra derivanti dall'uso di anestetici per via inalatoria..

Rispetto al sevoflurano, per l'anestesia generale con desflurano è necessaria una concentrazione di gas significativamente più alta. Inoltre, è necessario specificare la 'potenza di riscaldamento globale' su finestre temporali più brevi, poiché i gas anestetici, ad eccezione del protossido di azoto, hanno tutti una vita atmosferica inferiore a 20 anni. Questi effetti devono essere considerati come un'impronta di CO2 per procedura anestetica. Per esempio, il Impronta di CO2 per la finestra temporale di 1 anno di un'anestesia generale di 7 ore con un flusso di gas fresco di 2 l/min. con

• Sevoflurano di un viaggio in auto di 3.132 km
• Desflurane di un viaggio in auto di 15.698 km

Riducendo il flusso di gas fresco (anestesia a basso flusso 0,5l/min) durante l'anestesia, la Impronta di CO2 significativamente ridotta diventare. Tuttavia, l'alternativa migliore sarebbe quella di condurre una L'anestesia generale in vena con propofol o, se possibile, l'uso di procedure di anestesia regionale.. Entrambi i processi lasciano un'impronta di carbonio significativamente inferiore