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Inhaladores dosificadores Terapia adaptada al clima

La terapia del asma y la EPOC es relevante para el clima

La mayoría de los dermatólogos están familiarizados con el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades alérgicas de las vías respiratorias altas, como la rinoconjuntivitis alérgica y el asma. Los cambios estacionales y la prolongación de la estación polínica causados por el cambio climático han Las enfermedades respiratorias alérgicas han aumentado considerablemente desde la década de 1980.que afecta a la frecuencia de prescripción de DAe y PI.

La medicación diaria contra el asma alérgica se prescribe, entre otras, en dos formas de aplicación diferentes:

  1. Inhaladores dosificadores (DAe) se aplican en la boca. Al aplicar presión sobre el gatillo, se introduce un propelente con principio activo en las vías respiratorias con inhalación simultánea.
  2. Inhaladores de polvo (PI) están encerrados por la boca. La inhalación se produce por succión durante la inhalación rápida.

Los propelentes de los inhaladores dosificadores son más nocivos para el clima que los inhaladores en polvo

Además del gas de efecto invernadero dióxido de carbono, cuya proporción ha aumentado considerablemente desde la industrialización, otros gases de efecto invernadero como el Metanose liberan a la atmósfera óxido nitroso y gases fluorados de efecto invernadero (gases F) producidos por el hombre. Los gases fluorados no afectan a la capa de ozono, a diferencia de los CFC, cuya producción está prohibida en todo el mundo desde 2020.

Los gases fluorados no sólo se encuentran en productos como congeladores, aparatos de aire acondicionado, extintores y materiales aislantes, sino también en los aerosoles para el asma. El El potencial de calentamiento global de estos gases es entre 100 y 23.000 veces superior como la del dióxido de carbono. El Tiempo de permanencia en la atmósfera oscila en algunos casos entre algunas décadas y varios cientos de años. En todo el mundo, aportan alrededor de dos por ciento al efecto invernadero y, por tanto, tanto como el tráfico aéreo internacional. Investigaciones anteriores han demostrado, por ejemplo, que los DAe prescritos en Inglaterra contribuyen con 3,9 % a la huella de carbono del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. En Alemania, las emisiones de gases fluorados ya representaban Agencia Federal de Medio Ambiente representa alrededor del 1,6% de las emisiones de gases de efecto invernadero.

Los gases fluorados utilizados en los aerosoles para el asmaprincipalmente el tetrafluoroetano HFA 134a y el heptafluoropropano HFA 227ea, son potentes gases de efecto invernadero y pueden causar hasta 1.430 resp. 3.220 veces más potente que el dióxido de carbono.

Comparación de inhaladores dosificadores (ID) - inhaladores de polvo (IP)

Si ahora comparamos el balance de dióxido de carbono de DAe con PI, el de PI hasta 20 veces mejor como que DAe.

La mayoría de las sustancias activas y combinaciones de sustancias activas que desempeñan un papel en la terapia del asma y la EPOC están disponibles tanto como DAe como PI.

* En Estudios se demostró que la eficacia de los respectivos sistemas DAe frente a PI no depende del tipo de fármaco, sino de su correcta aplicación.

** cf. https://bmjopen.bmj.com/content/9/10/e028763

Recomendación para la prescripción de medicación contra el asma:

  • Considere la posibilidad de prescribir inhaladores en polvo si es posible una respiración profunda de 2-3 segundos o una respiración más larga de 4-5 segundos, ya que éstos tienen un equilibrio climático mucho mejor.
  • uando se utilicen inhaladores dosificadores como medicación de emergencia o para personas mayores, debe proporcionarse una información cuidadosa no sólo sobre su uso sino también sobre su eliminación.
  • Tenga en cuenta los propelentes de los inhaladores dosificadores, ya que difieren significativamente en cuanto a su huella de carbono.
  • Inhaladores dosificadores eliminar correctamenteya que los gases residuales se escapan al final de su uso y los inhaladores son mercancías peligrosas.
  • Los servicios de eliminación de medicamentos dependen del municipio. Aquí encontrará más información

 

Actualización: Directriz S2k "Prescripción de inhalantes con conciencia climática" 1/24

© Dra. med. Christina Hecker y Dra. med. Dipl. Biol. Susanne Saha 07/2021

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