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Aérosols doseurs Thérapie climatique

Le traitement de l'asthme et de la BPCO est lié au climat

En tant qu'allergologues*, la plus grande partie des dermatologues sont familiarisés avec le diagnostic et le traitement des maladies allergiques des voies respiratoires supérieures telles que la rhinoconjonctivite allergique et l'asthme. Les changements de saison et l'allongement de la saison pollinique causés par le changement climatique ont les maladies respiratoires allergiques ont fortement augmenté depuis les années 80Le nombre d'ordonnances de DAe et de PI est donc plus élevé.

Chaque jour, des médicaments sont prescrits contre l'asthme allergique, notamment sous deux formes d'application différentes :

  1. Aérosols doseurs (DAe) sont placés sur la bouche. En appuyant sur le déclencheur et en inspirant simultanément, un propulseur contenant une substance active est propulsé dans les voies respiratoires.
  2. Inhalateurs de poudre (PI) sont entourés par la bouche. L'inhalation se fait par aspiration lors d'une inspiration rapide.

Les gaz propulseurs des aérosols doseurs sont plus nocifs pour le climat que les inhalateurs à poudre

Outre le dioxyde de carbone, un gaz à effet de serre dont la part a fortement augmenté depuis l'industrialisation, d'autres gaz à effet de serre sont émis, tels que Méthaneet les gaz à effet de serre fluorés artificiels (gaz F) sont libérés dans l'atmosphère. Les gaz fluorés n'affectent pas la couche d'ozone, contrairement aux CFC, dont la production est interdite dans le monde entier depuis 2020.

Les gaz fluorés ne sont pas seulement présents dans des produits tels que les congélateurs, les climatiseurs, les extincteurs et les matériaux d'isolation, mais aussi dans les sprays contre l'asthme. Le site Le potentiel d'effet de serre de ces gaz est environ 100 à 23 000 fois plus élevé que celui du dioxyde de carbone. Le site Temps de séjour dans l'atmosphère peut varier de quelques décennies à plusieurs centaines d'années. Au niveau mondial, ils contribuent à environ deux pour cent à l'effet de serre soit à peu près autant que le transport aérien international. Des études antérieures ont montré, par exemple, que les DAe prescrits en Angleterre contribuent à hauteur de 3,9 % à l'empreinte carbone du système de santé britannique (National Health Service). En Allemagne, les émissions de gaz fluorés représentaient déjà en 2014, selon Agence de l'environnement représentent environ 1,6% des émissions de gaz à effet de serre.

Les gaz F utilisés dans les sprays contre l'asthmeLes gaz à effet de serre, le plus souvent le tétrafluoroéthane HFA 134a et l'heptafluoropropane HFA 227ea, sont de puissants gaz à effet de serre et peuvent avoir un impact négatif sur l'environnement jusqu'à un certain point. 1.430 respectivement 3.220 fois plus puissant que le dioxyde de carbone.

Comparaison entre les aérosols-doseurs (DAe) et les inhalateurs à poudre (PI)

Si l'on compare maintenant le bilan carbone du DAe et du PI, celui du PI jusqu'à 20 fois meilleur en tant que qui a été créé par DAe.

La plupart des substances actives et des combinaisons de substances actives qui jouent un rôle dans le traitement de l'asthme et de la BPCO sont disponibles à la fois sous forme de DAe et de PI.

* En Études a montré que l'efficacité de chaque système DAe versus PI ne dépend pas du type de médicament, mais de son utilisation correcte.

** cf. https://bmjopen.bmj.com/content/9/10/e028763

Recommandation sur la prescription de médicaments contre l'asthme :

  • Envisager la prescription d'inhalateurs à poudre lorsqu'une respiration profonde de 2-3 secondes ou une respiration plus longue de 4-5 secondes est possible, car ils présentent un bilan climatique nettement meilleur.
  • e cas d'utilisation d'inhalateurs-doseurs comme médicament d'urgence ou chez les personnes âgées doit être soigneusement expliqué, non seulement en ce qui concerne leur utilisation, mais aussi leur élimination.
  • Tenir compte des gaz propulseurs dans les aérosols-doseurs, car leur bilan climatique est très différent.
  • Aérosols doseurs éliminer correctementLes inhalateurs ne doivent pas être utilisés pour des raisons de sécurité, car les gaz résiduels s'échappent à la fin de l'utilisation et les inhalateurs sont des produits dangereux.
  • Les services d'élimination des médicaments dépendent de la municipalité. Vous trouverez ici des informations complémentaires

Mise à jour : Télégramme sur les médicaments de novembre 2021

Christina Hecker et Dr. med. Dipl. Biol. Susanne Saha 07/2021

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