Extrait
Malgré des améliorations dans l'efficacité de l'utilisation de l'énergie, des matériaux et de l'eau, le fardeau écologique de la fourniture de soins de santé a augmenté globalement.¹ Outre les émissions de gaz à effet de serre (GHG) provenant de la consommation d'énergie, du transport et de la fourniture de services, le secteur des soins de santé et ses chaînes d'approvisionnement contribuent à la dégradation de la biosphère de manière moins évidente. Les produits toxiques et leurs métabolites passent dans l'eau potable et sont déjà détectés dans le sang des nouveau-nés.² De même, les matériaux non dégradables tels que les macro- et microplastiques utilisés dans les produits pharmaceutiques et leurs emballages s'accumulent dans les environnements marins où ils peuvent menacer la capacité des puits de carbone naturels à éliminer le CO2 de l'atmosphère.Les dermatologues sont particulièrement concernés par les ingrédients nocifs contenus dans les médicaments topiques, les crèmes solaires, les produits cosmétiques et les produits de beauté, qui peuvent être transférés de la peau aux systèmes d'évacuation des eaux usées par le lavage des mains et la douche, et directement aux environnements aquatiques par le biais d'activités récréatives telles que la natation.
Bien que les organisations de physiciens s'accordent sur la nécessité de prendre des mesures de protection de l'environnement, leurs membres manquent actuellement d'informations fiables pour considérer les questions de durabilité dans leurs décisions médicales. Ce manque d'orientation face à une crise croissante appelle à un changement conceptuel profond dans la fourniture de recommandations fondées sur des preuves plutôt qu'à un simple appel à la prise de conscience écologique. Le concept de santé planétaire transcende celui de la protection de l'environnement en concevant les soins de santé à la fois comme perpétuateurs et victimes de la perturbation écologique. Selon cette logique, en plus de se concentrer sur des effets proches tels que les émissions de GHG et la pollution de l'air, il devient critique de se pencher sur des points finaux plus bas dans la chaîne de causalité pour apprécier pleinement l'empreinte écologique des soins de santé. Ceci parce que les émissions et la pollution conduisent finalement à des impacts négatifs sur la santé, tels que des augmentations de l'incidence des maladies respiratoires et vectorielles, des réactions allergiques et de l'exposition aux ultraviolets (UV) et à la chaleur.⁴ Dans cette déclaration de position, nous soutenons que, en considérant systématiquement les conséquences écologiques des pratiques de soins de santé, les développeurs de guidelines devraient anticiper les changements environnementaux et politiques probables et articuler une réponse appropriée. Le concept de santé planétaire est bien adapté à cette fin et peut servir de base philosophique pour des décisions médicales écologiquement conscientes.⁵
