Estratto
Nonostante i miglioramenti nell'efficienza dell'uso dell'energia, dei materiali e dell'acqua, il carico ecologico dell'assistenza sanitaria è aumentato a livello globale.¹ Oltre alle emissioni di gas serra (GHG) derivanti dal consumo di energia, dal trasporto e dalla fornitura di servizi, il settore sanitario e le sue catene di fornitura contribuiscono al degrado della biosfera in modi meno evidenti. I prodotti tossici e i loro metaboliti passano nell'acqua potabile e sono già stati rilevati nel flusso sanguigno dei neonati.² Allo stesso modo, i materiali non degradabili come le macro e microplastiche utilizzate nei prodotti farmaceutici e nelle loro confezioni si accumulano negli ambienti marini, dove possono minacciare la capacità dei pozzi di carbonio naturali di rimuovere la CO2 dall'atmosfera.Particolarmente rilevanti per i dermatologi sono gli ingredienti nocivi contenuti nei farmaci topici, nelle creme solari, nei cosmetici e nei cosmeceutici, che possono essere trasmessi dalla pelle ai sistemi fognari attraverso il lavaggio delle mani e la doccia, e direttamente agli ambienti acquatici attraverso attività ricreative come il nuoto.
Sebbene le organizzazioni mediche concordino sulla necessità di misure di protezione ambientale, i loro membri attualmente non dispongono di informazioni affidabili per considerare le questioni di sostenibilità nelle loro decisioni mediche. Questa mancanza di orientamento di fronte a una crisi crescente richiede un profondo cambiamento concettuale nella fornitura di raccomandazioni basate sulle evidenze, piuttosto che un semplice appello alla consapevolezza ecologica. Il concetto di salute planetaria trascende quello di protezione ambientale, concependo l'assistenza sanitaria sia come carnefice che come vittima dell'alterazione ecologica. Seguendo questa logica, oltre a concentrarsi sugli effetti immediati come le emissioni di gas serra e l'inquinamento atmosferico, l'attenzione ai punti finali più in basso nella catena causale diventa fondamentale per apprezzare appieno l'impronta ecologica dell'assistenza sanitaria. Questo perché le emissioni e l'inquinamento alla fine portano a impatti negativi sulla salute, come l'aumento dell'incidenza di malattie respiratorie e trasmesse da vettori, le reazioni allergiche e l'esposizione ai raggi ultravioletti (UV) e al calore.⁴ In questa presa di posizione, sosteniamo che, considerando sistematicamente le ramificazioni ecologiche delle pratiche sanitarie, gli sviluppatori di linee guida dovrebbero anticipare i probabili cambiamenti ambientali e politici e articolare una risposta adeguata. Il concetto di salute planetaria è adatto a questo scopo e può servire come base filosofica per decisioni mediche ecologicamente consapevoli.⁵
